附属医院超声科成功完成一例高龄重症患者PTBD手术！

近日，附属医院超声科成功为一名87岁高龄梗阻性黄疸患者实施超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD），手术顺利完成，患者黄疸明显缓解，标志着超声科在介入超声领域取得突破性进展，为复杂胆道疾病患者提供了精准微创的治疗新选择。

患者是一名87岁老年男性，因“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石，疑有胆囊及胆总管占位”入院。入院后病情迅速恶化，合并心功能不全、肺部感染，出现呼吸衰竭，紧急行气管插管后转入重症监护室（ICU）。

在ICU治疗期间，患者再次发热，胆红素持续升高，床旁彩超显示胆总管扩张达2.6cm，肝内胆管亦见扩张，提示重度胆道梗阻，病情危急。重症医学科联合超声科、普外科开展多学科会诊，经充分评估并与家属沟通后，团队一致决定实施超声引导下PTBD术，以微创方式实现胆汁引流。

手术中，超声科李莉医师在普外科张自飞医生协助下，凭借精准超声定位，清晰显示肝内扩张胆管，实时引导穿刺针准确刺入目标胆管，成功置入引流管，引流出白胆汁。整个操作微创、高效，过程顺利，患者生命体征平稳。术后引流通畅，黄疸逐步消退，感染指标下降，病情明显改善。

PTBD是指胆道存在梗阻导致胆汁无法顺利进入肠道时，经皮经肝穿刺肝内胆管置管引流胆汁，解除梗阻平面以上胆管内高压，降低血清胆红素或减轻胆道内炎症的一种微创手段，是胆道梗阻或胆道感染患者治疗过程中的重要方法之一。

此次PTBD手术的成功实施，是附属医院超声科独立完成的一项高难度介入超声诊疗技术，标志着科室在介入超声领域的自主操作能力和技术水平实现新突破，也是多学科协作高效运转的成果，为危重胆道疾病患者提供了强有力的救治保障。超声科李莉主任表示，接下来，科室将持续推进介入超声技术发展，拓展微创治疗新路径，为患者提供更优质的医疗服务，助力附属医院高质量发展和三甲创建。

（文图：超声科|审核：李苏华）