附属医院开展病历质量与安全警示教育专项培训

近期，西藏民族大学附属医院组织开展“病历质量与安全警示教育”专项培训。全院临床医护人员参加培训，旨在进一步强化医疗安全与执业风险意识，规范病历书写及医患沟通流程，严格落实首诊负责制。

培训由质控科主任葛利吉主讲。授课紧扣“时代背景、典型案例、风险防范”主线，从政策导向、法律约束及技术规范三个维度，系统阐释了病历书写在保障医疗安全、司法举证及维护行业公信力中的核心基石作用。

会议结合典型案例，深度剖析了病历瑕疵引发的法律后果。会议指出，体格检查记录不全、会诊沟通留痕不足、风险告知不到位及首诊责任未闭环等疏漏，极易在法律层面构成过错证据。全体医务人员必须牢固树立“做了没记录，视同没有做”的执业底线思维，严格落实“查体必记录、告知必留痕、会诊必书面、交接班必闭环”的标准化操作规范，确保诊疗环节有据可查，以病历质量筑牢执业安全防线。

此次培训有效提升了全院医务人员的病历质量安全意识与法律风险防范能力。下一步，附属医院将持续强化病历质量管理，常态化开展警示教育与专项检查，健全“培训、检查、反馈、整改、追踪”闭环机制，坚决杜绝制度空转，以高质量病历书写护航医疗安全。

（文图：质控科|审核：宁鹏）