西藏民族大学附属医院成功实施首例直视下内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）！

中考是人生的重要时刻，若在应考期间，突发急性阑尾炎将影响考试发挥，甚至遗憾错过考试。而进行传统的阑尾切除手术，可能导致考生无法继续参加考试。

近日，一名15岁即将面临中考的女孩因腹痛来到西藏民族大学附属医院就诊，完善阑尾腹部CT示阑尾形态饱满肿胀，内可见粪石。次日附属医院副院长卢新兰、消化内科高东锋副主任医师，及消化内科团队为该考生成功实施直视下内镜逆行阑尾炎治疗术（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy, ERAT）。术后患者腹痛消失，24小时后顺利出院。该技术的成功实施，确保了考生继续顺利参加中考。

【得了阑尾炎，必须要手术切除阑尾么？】

当然不是，阑尾炎经过积极有效的抗生素抗感染治疗也可好转，只是大部分阑尾炎患者是因为阑尾粪石堵塞，阑尾梗阻、狭窄导致阑尾引流不畅，发生急性阑尾炎，单纯抗生素治疗效果欠佳，最终不得已忍痛切除阑尾，实属无奈之举。针对此问题，西藏民族大学附属医院消化内科自开科以来，成功开展直视下内镜逆行阑尾炎治疗术（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy, ERAT）。

这是一种针对阑尾粪石所致阑尾炎的微创治疗技术，通过自然腔道（肛门）进入肠道，找到阑尾开口，清除阑尾腔内的梗阻物（如粪石、脓液等），并进行冲洗和引流，以缓解炎症，同时保留阑尾的生理功能，积极抗感染+ERAT治疗让更多的阑尾炎患者通过保守治疗便可好转， 具有创伤小、花钱少、安全性高，恢复快、复发率低等优势。不开腹，不切阑尾，只需肠镜就能“镜到病除”！

【ERAT优势】

①微创且无痛：无痛操作，便捷、微创。

②术后恢复快：疼痛迅速消失，可立即恢复日常活动，避免外科手术切口痛。

③保留完整阑尾：维护了阑尾的结构与功能，特别是其重要的免疫作用。

【适用人群】

1.急性单纯性阑尾炎患者。这是ERAT最主要的适应症，指无阑尾穿孔依据、影像学未提示阑尾肿瘤，且阑尾腔直径≤6mm的阑尾炎。阑尾壁增厚、阑尾周围水肿/积液可作为支持依据。

2.慢性阑尾炎反复发作。患者对于因阑尾粪石梗阻、阑尾腔局部狭窄等原因导致慢性阑尾炎反复发作的患者，ERAT可通过解除梗阻、冲洗炎症来缓解症状，避免反复手术。

3.特殊人群：①儿童：ERAT是避免外科手术的不错选择，可减少手术创伤和对儿童生长发育的影响，初步研究表明其治疗效果良好。 ②孕妇：尤其是孕早期，ERAT可在直视下操作，减少对胎儿的影响，降低阑尾破裂风险，部分患者可顺利足月分娩。 ③老年人或有基础疾病者：如患有严重高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病等，无法耐受传统手术的患者，ERAT创伤小、恢复快，可作为替代治疗方案。

西藏民族大学附属医院消化内科全体医护人员，始终以专业技术和暖心服务，为您的肠胃健康保驾护航。如有任何消化系统不适或疑问，请及时就医咨询，我们将竭诚为您提供帮助。

（文图：消化内科|审核：李苏华）