西藏民族大学附属医院成功开展首例髂静脉血栓机械取栓联合支架植入术！

近日，西藏民族大学附属医院微创介入中心成功完成院内首例髂静脉血栓机械取栓联合支架植入术，术后患者下肢肿胀、疼痛症状显著缓解，恢复良好。该手术的顺利开展，标志着医院在静脉血栓微创介入治疗领域实现新突破，复杂血管疾病微创管理与急危重症救治能力进一步提升。

（图1：西安交通大学第一附属医院血管外科刘超医生、我院心血管内科孙丽荣医生手术中）

深静脉血栓（DVT）是临床常见的血管疾病，以下肢发病为主，因血液在深静脉内异常凝固形成血栓所致。该病不仅会引发肢体肿胀、疼痛等局部症状，还可能导致血栓脱落引发肺栓塞（PE），严重时危及生命；部分患者远期可能出现血栓后综合征（PTS），造成肢体长期肿痛，严重影响患者生活质量。若未及时规范治疗，一旦发生大面积肺栓塞，患者会出现呼吸困难、休克等危急生命的急危表现。

（图2：患者下肢静脉CT影像示左侧髂静脉至股总静脉血栓形成，管腔闭塞、血流受阻）

针对患者病情特点，医院介入团队制定个体化一站式微创治疗方案，以快速清除血栓、预防肺栓塞、解除血管狭窄、重建血管通畅性为核心治疗目标，分步骤精准实施手术：首先植入下腔静脉滤器，在血栓上行通路建立有效防护，避免血栓脱落引发肺栓塞；随后采用机械取栓（PMT）技术，通过导管联合取栓支架反复操作，充分清除血管内血栓，快速恢复患肢血流；继而实施球囊扩张（PTA），对狭窄血管进行精准扩张，为后续支架植入创造良好条件；最后植入静脉支架，有效支撑血管壁，防止血管再次狭窄，保障血管长期通畅。

（图3：机械取栓（PMT）术中影像）

整台手术操作顺利，术中、术后患者生命体征平稳，血栓清除效果理想，患肢血流即刻恢复，下肢肿胀症状明显减轻。术后医院对患者予以规范抗凝治疗及严密病情监护，患者恢复进程顺利，各项临床指标趋于正常。

该手术作为微创介入技术在静脉血栓救治中的精准应用，具备三大显著优势：一是微创安全，全程通过血管穿刺完成，无需开刀，大幅降低手术创伤与并发症风险；二是一站式解决病变，同步实现血栓清除、肺栓塞预防、血管狭窄解除与血管重建，一次手术解决患者多重血管问题；三是疗效确切复发率低，可快速改善临床症状，有效降低病情复发风险，促进患者快速康复。

（图4：球囊扩张（PTA）术后影像，示闭塞血管开通成功、血流恢复）

专家提醒，长期卧床久坐、高龄、有脑梗肿瘤或手术史，以及长期在高原寒冷环境工作的人群，是深静脉血栓高危群体，若出现下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状，需及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

（图5：支架植入术后CT，示支架精准植入，血管管腔通畅、血流恢复良好）

此次手术的成功开展，是附属医院在静脉血栓介入治疗领域的重要临床实践，充分体现了医院在复杂血管疾病微创诊疗与急危重症救治方面的技术提升。未来，医院将持续深耕介入医学领域，推进先进微创介入技术的临床应用与发展，不断提升复杂血管疾病诊疗水平，为广大患者提供更安全、高效、专业的医疗服务。

（文图：心血管内科|审核：李苏华）