八旬老人髋部粉碎性骨折，西藏民族大学附属医院多学科协作精准微创成功救治

近日，81岁患者张某及家属向附属医院送来一封言辞真切的感谢信，对骨科及多学科协作团队的精湛医术与悉心照料致以诚挚谢意。

2026年1月底，81岁的张爷爷行走时不慎摔倒，致左髋部肿痛、活动受限，被紧急送往附属医院骨科就诊。经影像学检查，患者被确诊为左侧股骨转子间粉碎性骨折。具有挑战性的是，患者既往病史极为复杂：20年高血压病、2型糖尿病、腔隙性脑梗死病史，2个半月前刚因急性心肌梗死行心脏冠脉支架植入术，基础病多、身体耐受差，手术与麻醉风险极高。

（患者术前X光片）

（患者术前三维CT）

患者入院后，骨科赵昕副主任医师第一时间接诊，查体发现患者左下肢呈外旋、短缩畸形（较健侧短缩约 3cm），左髋部肿胀压痛，结合影像学结果与复杂既往病史，全面评估病情及风险。为确保治疗安全，骨科主任马群莹主任医师牵头，联合赵昕副主任医师及团队医生启动多学科协作（MDT）诊疗模式，召集神经心血管内科、呼吸内分泌科、泌尿外科等科室专家联合会诊，针对患者基础病制定精准调控方案，为手术创造安全条件。

在多学科团队的协同调理下，医护人员精准控制血压、血糖，优化心脑血管功能，仅用一周时间便将患者多项关键指标稳定至术前合理范围，成功扫清术前障碍。

2月中旬，在麻醉手术部医护团队的紧密配合下，赵昕副主任医师为患者实施左股骨转子间骨折闭合复位微创切口髓内钉内固定术。该术式切口小、出血少、对机体干扰轻，最大限度降低了高龄患者手术创伤，契合快速康复理念，也是骨科针对老年髋部骨折的特色优势技术。手术过程顺利，术后患者生命体征平稳，相关化验指标基本稳定，手术取得圆满成功。

（术后为患者后续顺利恢复、早日实现站立行走打了下坚实基础）

（微创小切口，最长切口4cm,最短切口1cm）

术后康复阶段，骨科团队联合内科专家持续监测基础病指标，为患者制定个性化康复计划。赵昕医生坚持每日查房，动态调整治疗方案，耐心为患者及家属答疑解惑，帮助患者逐步摆脱疼痛、恢复饮食与活动能力。经过十多天的精心治疗与调养，患者从入院时的疼痛难忍、精神萎靡，恢复至基本无痛、能吃能睡、精神良好的状态，于近日顺利出院。出院后，赵昕医生仍定期电话随访，指导患者康复锻炼，持续保障恢复质量。

这例合并多种基础疾病的股骨转子间粉碎性骨折高龄患者的成功救治，充分展现了民大附院骨科的诊疗实力，也是骨科微创技术与多学科协作优势的集中体现。作为医院重点科室，骨科始终深耕老年人骨创伤微创诊疗领域，以精湛技术为核心、多学科协作为支撑，为高龄、高危患者构建了安全高效的诊疗体系，用仁心仁术帮助更多患者重获生活希望。

（文图：骨科|审核：李苏华）